Kamni v mandljih so še posebej bogati s hlapnimi žveplovimi spojinami. Prav te snovi povzročajo značilen vonj po “gnilih” ali pokvarjenih jajcih. Tudi redno in skrbno ščetkanje ne zadostuje za rešitev težave, saj so ti kamni globoko vgnezdeni v mandljih. To je nekoliko podobno kot pršenje parfuma po vreči za smeti: vonj je za trenutek prikrit, vendar osnovna težava ostane.
Kakšni so vzroki za te tonzilolite?

Na njihov videz lahko vpliva več dejavnikov:
- Nezadostna ustna higiena : ostanki hrane se nato lažje nabirajo.
- Kriptični mandlji : nekateri ljudje imajo naravno bolj “votljene” mandlje, ki ponujajo vdolbine in razpoke, ki spodbujajo kopičenje.
- Pomanjkanje sline : suha usta manj učinkovito čistijo umazanijo.
- Prehrana, preveč bogata z mlečnimi izdelki ali sladkorjem , kar spodbuja rast bakterij.