Sladkorna bolezen in bolezni srca sta tesno povezani zdravstveni stanji, ki pogosto obstajata hkrati. Po podatkih Ameriškega združenja za srce (AHA) je pri odraslih s sladkorno boleznijo bistveno večja verjetnost za razvoj srčno-žilnih bolezni kot pri tistih brez sladkorne bolezni. Ameriško združenje za sladkorno bolezen (ADA) srčno-žilne bolezni celo uvršča med vodilne vzroke smrti pri ljudeh s sladkorno boleznijo.
Medtem ko večina ljudi povezuje srčne bolezni z bolečinami v prsih ali zasoplostjo, se zgodnji opozorilni znaki včasih pojavijo veliko nižje v telesu – v stopalih.
Razumevanje, kako sladkorna bolezen in srčne bolezni skupaj vplivajo na zdravje stopal, je ključnega pomena za preprečevanje resnih zapletov.
Ugotovljena povezava med sladkorno boleznijo in srčno-žilnimi boleznimi
Standardi ADA za oskrbo pri sladkorni bolezni (2024) navajajo, da kronična hiperglikemija prispeva k mikrovaskularnim in makrovaskularnim poškodbam. To vključuje:
Poškodba majhnih krvnih žil (mikrovaskularni zapleti, kot je nevropatija)
Poškodba večjih arterij (makrovaskularna bolezen, kot sta koronarna arterijska bolezen in periferna arterijska bolezen)
Podobno znanstvena izjava AHA o srčno-žilnih boleznih pri sladkorni bolezni pojasnjuje, da sladkorna bolezen pospešuje aterosklerozo – kopičenje plakov v arterijah – kar povečuje tveganje za srčni infarkt, možgansko kap in periferno arterijsko bolezen (PAB).
Ko se krvne žile zaradi kopičenja plakov zožijo ali otrdijo, se prekrvavitev spodnjih okončin zmanjša. Stopala, ki so najbolj oddaljena točka od srca, so še posebej ranljiva.
Zakaj so stopala bolj ogrožena
Dva glavna mehanizma povezujeta sladkorno bolezen, srčne bolezni in zaplete na stopalih:
1. Periferna nevropatija (ADA)
Po podatkih ADA je diabetična periferna nevropatija eden najpogostejših zapletov sladkorne bolezni. Nastane zaradi dolgotrajnih visokih ravni glukoze v krvi, ki poškodujejo živce.
Simptomi lahko vključujejo:
Otrplost
Mravljinčenje
Pekoč občutek
Zmanjšana sposobnost občutenja bolečine ali temperature
Ko je občutek oslabljen, lahko manjše poškodbe ostanejo neopažene.
2. Periferna arterijska bolezen (AHA)
AHA opredeljuje periferno arterijsko bolezen (PAB) kot manifestacijo sistemske ateroskleroze. PAB zaradi zoženih arterij zmanjša pretok krvi v noge in stopala.
Zmanjšan pretok krvi vodi do:
Zapoznelo celjenje ran
Povečano tveganje okužbe
Večja verjetnost razjed
V hujših primerih odmrtje tkiva (gangrena)
Ko se nevropatija in periferna arterijska bolezen pojavita skupaj – kar je pogost scenarij pri ljudeh s sladkorno boleznijo – se tveganje za resne zaplete na stopalih dramatično poveča.
